Menisküs Nakli Nedir? Nasıl Yapılır?

Menisküs nakli, menisküsün tamamen kaybolması veya ciddi şekilde hasar görmesi durumunda, hastaların diz fonksiyonlarını iyileştirmek ve ağrılarını azaltmak amacıyla yapılan bir cerrahi işlemdir. Menisküs, dizin içindeki şok emici ve dengeleyici yapıdır. Menisküsün kaybı veya hasarı, dizin normal işlevlerini engelleyebilir, bu nedenle menisküs nakli, bu tür vakalarda alternatif bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır.

Menisküs Nakli Nedir?

Menisküs nakli, tıbbi olarak menisküs allotransplantasyonu olarak adlandırılır ve canlı bir bağışçıdan alınan menisküs dokusunun, menisküs kaybı yaşayan hastanın dizine nakledilmesidir. Bu işlem, menisküs hasarı olan ve diğer tedavi yöntemleriyle iyileşmeyen hastalar için uygulanabilir.

Kimlere Uygulanır?

Menisküs nakli, genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

• Menisküsün tamamen kaybolması: Menisküsün büyük bir kısmı veya tamamı hasar görmüşse ve tedaviyle iyileşme sağlanamıyorsa.
• Menisküs hasarına bağlı diz kireçlenmesi: Menisküs kaybı, dizde artrit gelişimine yol açmışsa ve bu durum şiddetli ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olmuşsa.
• Konservatif tedaviye yanıt vermeyen hastalar: Fizik tedavi, ilaç tedavisi ve diğer cerrahi yöntemlerle iyileşmeyen hastalar için.
• Genç ve aktif bireyler: Yaşları 18-55 arasında olan ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren hastalar.

Menisküs Nakli Nasıl Yapılır?

Menisküs nakli cerrahisi şu adımları içerir:

1. Donör Menisküsü: Menisküs nakli için uygun bir donör bulunması gerekir. Bu, genellikle ölü bağışçıdan alınan menisküs dokusudur. Donör menisküsü, alıcı hastanın boyutu ve anatomisiyle uyumlu olmalıdır.

2. Hazırlık: Cerrahi işlem öncesi hastanın sağlık durumu değerlendirilir. Kan testleri ve görüntüleme (MR gibi) yapılır. Ayrıca, alıcı hastanın menisküs kaybının ne kadar ileri olduğunu ve diğer diz yapılarının (bağlar, kemikler vb.) durumu kontrol edilir.

3. Cerrahi İşlem:

   • Artroskopik Yöntem: Menisküs nakli genellikle artroskopik cerrahi yöntemle yapılır. Bu, dizin küçük kesilerle açılarak kamera yardımıyla iç yapıları görmeyi sağlar. Artroskopi ile menisküsün eski kısmı çıkarılır.
   • Menisküs Nakli: Donörden alınan menisküs dokusu, uygun boyutlarda kesilerek hastanın dizine yerleştirilir. Dikişler veya vidalar kullanılarak menisküs dokusu güvenli bir şekilde yerleştirilir.

4. İyileşme Süreci:

   • Ameliyat sonrası hastalar birkaç gün hastanede kalabilir. Diz, iyileşme süreci boyunca koruma amaçlı atel veya dizlikle desteklenir.
   • Fizik Tedavi: Menisküs nakli sonrası fizik tedavi programı başlatılır. Bu program, dizin hareket kabiliyetini geri kazandırmak ve kasları güçlendirmek için gereklidir.
   • İzleme: Yıllık takip randevuları ile menisküs naklinin başarılı olup olmadığı değerlendirilir.

Menisküs Nakli Sonrası Riskler ve Komplikasyonlar

Menisküs nakli, genellikle iyi sonuçlar verse de bazı riskleri ve komplikasyonları vardır:

• Bağışıklık Tepkisi: Vücudun nakledilen dokuya karşı reaksiyon gösterme olasılığı vardır, bu da inflamasyona ve ağrıya yol açabilir. Bu durum nadir olsa da, özellikle donör doku canlıysa, daha fazla riske neden olabilir.
• Kemik ve Kıkırdak Zararları: Menisküs nakli sırasında eklemdeki diğer yapılar zarar görebilir.
• Menisküs Kaybı veya İleri Hasar: Nakledilen menisküs dokusunun kaynamaması veya işlevini yerine getirememesi riski vardır.

Sonuçlar

Menisküs nakli, genellikle hastaların yaşam kalitesini iyileştirir, ağrıyı azaltır ve dizin işlevini geri kazandırır. Ancak, başarı oranı, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, cerrahinin doğru uygulanmasına ve rehabilitasyon sürecine bağlıdır. Menisküs nakli, genellikle son çare olarak düşünülür, çünkü menisküsün tam anlamıyla iyileşmesi genellikle cerrahi müdahalelerle sağlanabilir.