Makaleler

Kubital Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Kubital Tünel Sendromu Nedir?

Kubital tünel sendromu, ulnar sinirin (ulnar sinir, serçe parmak ve yüzük parmağının bir kısmının hissini sağlayan sinirdir) dirsek seviyesinde sıkışması sonucu ortaya çıkan bir sinir sıkışması hastalığıdır. Ulnar sinir, dirseğin iç kısmında, medial epikondil denilen kemik çıkıntının arkasından geçerek ilerler. Bu bölgede sinir, “kubital tünel” adı verilen dar bir kanaldan geçtiği için basınca ve gerilmeye oldukça duyarlıdır.

Kubital tünel sendromu, karpal tünel sendromundan sonra en sık görülen sinir sıkışma sendromlarından biridir.Tedavi edilmezse zamanla el kaslarında zayıflık, uyuşma ve güç kaybına neden olabilir.

Kubital Tünel Sendromunun Nedenleri

Kubital tünel sendromu, çeşitli nedenlerle ulnar sinirin sıkışması veya tahriş olması sonucu gelişir:

Dirseği Uzun Süre Bükülü Tutmak: Uzun süre dirseği 90 dereceden fazla bükmek, sinirin gerilmesine neden olur. Özellikle masa başı çalışanlar, uzun süre telefon tutanlar ve sürücüler risk altındadır.
Dirseğe Sürekli Baskı Uygulamak: Dirsek kemiğine sürekli yaslanmak, sinirin sıkışmasına yol açabilir.
Travmalar: Dirseğe alınan darbeler, sinirin zarar görmesine neden olabilir.
Tekrarlayan Hareketler: Sürekli el ve bilek hareketleri gerektiren işler yapan kişilerde daha sık görülür.
Romatoid Artrit ve Kemik Problemleri: Eklem iltihapları veya yanlış kaynamış kırıklar sinirin sıkışmasına sebep olabilir.

Kubital Tünel Sendromunun Belirtileri

Kubital tünel sendromu, genellikle dirsekten aşağıya yayılan belirtilerle kendini gösterir:

Serçe ve yüzük parmağında uyuşma ve karıncalanma
Elin iç kısmında güçsüzlük ve kavrama zorluğu
Dirsekte ağrı veya yanma hissi
Elleri uzun süre açık tutmada zorluk (örn. klavye kullanırken zorlanma)
Gece artan el ve kol uyuşmaları
İleri vakalarda, parmaklarda incelme ve kas kaybı (atrofi)

Belirtiler genellikle el ve bilek hareketleriyle artar ve hastalık ilerledikçe kalıcı kas kaybına neden olabilir.

Kubital Tünel Sendromunun Teşhisi

Teşhis için şu yöntemler kullanılır:

Fiziksel Muayene: Doktor, dirsek bölgesine baskı yaparak veya siniri gererek uyuşma ve ağrıyı değerlendirir.
Tinel Testi: Dirseğe hafifçe vurularak elektrik çarpması hissi olup olmadığı kontrol edilir.
EMG (Elektromiyografi) ve Sinir İletim Testi: Sinirin iletim hızı ölçülerek sıkışma derecesi belirlenir.

Kubital Tünel Sendromu Tedavi Yöntemleri

1. Konservatif (Ameliyatsız) Tedavi

Hastalığın başlangıç aşamalarında cerrahi gerektirmeyen yöntemlerle tedavi edilebilir:

Aktivite Değişikliği: Dirseği uzun süre bükmekten kaçınmak, telefon veya bilgisayar kullanırken ergonomiye dikkat etmek.
Dirseklik veya Atel Kullanımı: Gece boyunca dirseği düz tutmak için atel kullanmak sinir üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Fizik Tedavi ve Egzersizler: Sinir kaymasını artıran germe ve güçlendirme egzersizleri yapılır.
Antienflamatuar İlaçlar: Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için ibuprofen gibi ilaçlar önerilebilir.
Steroid Enjeksiyonları: Şiddetli ağrılarda, sinir üzerindeki iltihabı azaltmak için kortizon enjeksiyonu uygulanabilir.

2. Cerrahi Tedavi (Ameliyat)

Eğer konservatif tedaviler işe yaramazsa ve hastalık ilerlerse, cerrahi müdahale gerekebilir.

Başlıca ameliyat yöntemleri şunlardır:

Kubital Tünel Açma Ameliyatı: Sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için tünelin genişletilmesi.
Ulnar Sinir Transpozisyonu: Sinirin, sıkıştığı yerden kaydırılarak daha rahat bir konuma alınması.
Medial Epikondilektomi: Dirsekte sinire baskı yapan kemik çıkıntının bir kısmının alınması.

Ameliyat sonrası fizik tedavi ve sinir kaydırma egzersizleri ile tam iyileşme sağlanabilir.

Sonuç

Kubital tünel sendromu, erken dönemde teşhis edilirse ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebilir. Ancak ilerleyen vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Dirsek pozisyonuna dikkat etmek, uzun süreli baskılardan kaçınmak ve ergonomik önlemler almak hastalığın ilerlemesini önleyebilir.

Eğer sık sık el uyuşması, güçsüzlük ve dirsekte ağrı hissediyorsanız, bir ortopedi veya nöroloji uzmanına danışmanız önerilir.