Dirsek Ağrıları

Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Nedir?

Golfçü dirseği, tıbbi adıyla medial epikondilit, dirseğin iç kısmında yer alan kas ve tendonların aşırı kullanımı nedeniyle oluşan bir yaralanmadır. Bu durum, dirsek iç tarafında ağrı ve hassasiyet ile karakterizedir ve genellikle golf oynayanlarda yaygın olarak görüldüğü için bu isimle anılır. Ancak, golfçü dirseği yalnızca golf oynayanlarla sınırlı değildir; raket sporları, inşaat işleri, bilgisayar kullanımı gibi sürekli tekrarlayan el ve bilek hareketlerini içeren aktivitelerde de ortaya çıkabilir.

Golfçü dirseği, dirseğin medial epikondil adı verilen bölgesinde yer alan kas tendonlarının aşırı gerilmesi veya tekrarlayan zorlanması nedeniyle meydana gelir. Bu durum, tendonlarda küçük yırtılmalara, iltihaplanmaya ve ağrıya neden olabilir.

 

Golfçü Dirseğinin Tedavi Yöntemleri

Golfçü dirseğinin tedavisi, semptomların şiddetine ve hastanın yaşam tarzına göre değişiklik gösterebilir. Tedavide öncelikli hedef ağrıyı azaltmak, iltihabı kontrol altına almak ve dirsek fonksiyonunu geri kazandırmaktır.

Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri

• Dinlenme ve Aktivite Değişikliği:
  Dirseği zorlayan aktivitelerden kaçınılması ve dinlenme, iyileşme sürecinin temelini oluşturur. Golf veya diğer tekrarlayıcı hareketler bir süreliğine durdurulmalıdır.
• Fizik Tedavi:
  Fizik tedavi ve rehabilitasyon, dirsek kaslarını ve tendonlarını güçlendirmek ve esneklik kazandırmak için uygulanabilir. Uzmanlar tarafından önerilen egzersizler, iyileşmeyi hızlandırır.
• Buz Uygulaması:
  Ağrıyı ve şişliği azaltmak için günde birkaç kez 15-20 dakika boyunca dirseğe buz uygulanabilir.
• Enjeksiyon Uygulamaları:
  Golfçü dirseğinin tedavisinde kortikosteroid enjeksiyonları, iltihabı ve ağrıyı azaltmak için etkili bir yöntem olabilir. Bunun yanı sıra, PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi, hastanın kendi kanından elde edilen büyüme faktörleriyle tendonu iyileştirmek için uygulanabilir. Bu yöntem, özellikle kronik vakalarda tercih edilmektedir.
• İlaç Tedavisi:
  Nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar, semptomların hafifletilmesinde yardımcıdır. Ağız yoluyla alınan veya topikal olarak uygulanan bu ilaçlar, ağrının kontrol altına alınmasını sağlar.

Cerrahi Olmayan İleri Tedavi Seçenekleri

• Tendon Bandajları veya Dirsek Desteği:
  Özel olarak tasarlanmış dirsek destekleri veya tendon bantları, dirsek üzerindeki baskıyı azaltarak semptomları hafifletebilir.
• Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi (ESWT):
  Şok dalga tedavisi, golfçü dirseğinde iyileşme sürecini desteklemek için kullanılabilir. Bu yöntem, tendon üzerindeki kan akışını artırarak, iyileşmeyi hızlandırır.

Cerrahi Tedavi

Golfçü dirseği, genellikle konservatif tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir. Ancak, bu yöntemlerin başarısız olduğu ve semptomların şiddetini koruduğu durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavide, hasar görmüş tendon dokuları onarılır ve aşırı stres altındaki tendonların rahatlatılması sağlanır. Cerrahi işlemden sonra hastalar genellikle fizik tedaviye yönlendirilir ve iyileşme süreci yaklaşık birkaç ay sürebilir.

Sonuç

Golfçü dirseği (medial epikondilit), genellikle aşırı kullanım nedeniyle gelişen bir dirsek rahatsızlığıdır. Belirtiler arasında ağrı, sertlik ve dirsek hareketlerinde zorluk bulunur. Tedavide, dinlenme, fizik tedavi, ilaçlar ve enjeksiyon uygulamaları gibi konservatif yöntemler ilk tercih olarak uygulanır. Daha şiddetli ve kronik vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Erken teşhis ve doğru tedavi ile golfçü dirseği başarıyla kontrol altına alınabilir ve hastalar günlük yaşamlarına ağrısız bir şekilde dönebilir.

 

Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Nedir?

Tenisçi dirseği, tıbbi adıyla lateral epikondilit, dirseğin dış tarafında yer alan kas ve tendonların aşırı kullanımı sonucu oluşan bir rahatsızlıktır. Bu durum, özellikle bilek ve parmakların tekrarlayan hareketleriyle bağlantılıdır. Tenis oynayan kişilerde yaygın olarak görüldüğü için "tenisçi dirseği" olarak adlandırılır, ancak bu rahatsızlık yalnızca tenis oyuncularında değil; marangoz, boyacı, bilgisayar kullanıcısı gibi sürekli bilek hareketi yapan kişilerde de sıkça rastlanır.

Tenisçi dirseği, dirseğin dış kısmında bulunan kas tendonlarının aşırı zorlanmasıyla küçük yırtılmalara ve iltihaplanmaya yol açar. Bu durum, kasların kemiklere bağlandığı noktalarda ağrı ve hassasiyetle kendini gösterir.

 

Tenisçi Dirseğinin Tedavi Yöntemleri

Tenisçi dirseğinin tedavisi, rahatsızlığın şiddetine ve hastanın yaşam tarzına göre planlanır. Tedavi, genellikle konservatif yöntemlerle başlar ve semptomların hafifletilmesi hedeflenir.

Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri

• Dinlenme ve Aktivite Değişikliği:
  Dirseği zorlayan aktivitelerden kaçınılmalı ve dirseğin dinlenmesi sağlanmalıdır. Ağır kaldırma, kavrama veya bileği zorlayan hareketler geçici olarak sınırlandırılmalıdır.
• Buz Uygulaması:
  Şişliği ve ağrıyı azaltmak için dirseğe buz uygulaması yapılabilir. Buz, günde birkaç kez 15-20 dakika boyunca uygulanmalıdır.
• Fizik Tedavi:
  Dirsek ve bilek kaslarını güçlendirmek, esnekliği artırmak ve tendonların iyileşmesini desteklemek için fizik tedavi önerilir. Egzersizler, uzman bir fizyoterapist eşliğinde planlanır.
• Dirsek Bandajları veya Ateller:
  Özel olarak tasarlanmış dirsek bandajları veya ateller, tendon üzerindeki stresi azaltarak ağrıyı hafifletir ve iyileşmeye yardımcı olur.
• Enjeksiyon Uygulamaları:
  • Kortikosteroid Enjeksiyonları:
    İltihaplanmayı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Ancak, kortikosteroid enjeksiyonlarının sık kullanımı önerilmez, çünkü tendon yapısını zayıflatabilir.
  • PRP (Platelet Rich Plasma) Tedavisi:
    Hastanın kendi kanından elde edilen büyüme faktörleri, tendonda iyileşmeyi desteklemek için kullanılır. PRP, özellikle kronik vakalarda etkili bir tedavi yöntemidir.
• İlaç Tedavisi:
  Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılabilir. Hem oral hem de topikal (bölgesel) uygulama seçenekleri mevcuttur.
• Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi (ESWT):
  Yüksek enerjili ses dalgaları ile tendon üzerindeki kan akışı artırılarak iyileşme süreci hızlandırılır.

Cerrahi Tedavi

Ameliyatsız yöntemlerin etkili olmadığı ve ağrının uzun süre devam ettiği vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavide, hasarlı tendon dokusu onarılır ve gerektiğinde çevre dokular rahatlatılır. Cerrahi sonrası rehabilitasyon süreci önemlidir ve iyileşme genellikle birkaç ay sürebilir.

 

Kubital Tünel Sendromu Nedir?

Kubital tünel sendromu, dirseğin iç tarafında bulunan ulnar sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Ulnar sinir, dirsek seviyesinde "kubital tünel" adı verilen dar bir kanaldan geçer. Bu sinir, elin serçe parmağı ve yüzük parmağının bir kısmı ile el kaslarının bir kısmını kontrol eder. Sinirin bu bölgede sıkışması ya da tahriş olması, el ve kol boyunca uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlüğe neden olabilir. Kubital tünel sendromu, karpal tünel sendromundan sonra en sık görülen sinir sıkışma sendromlarından biridir.

 

Kubital Tünel Sendromunun Tedavi Yöntemleri

Kubital tünel sendromunun tedavisinde, semptomların şiddetine ve rahatsızlığın nedenine göre farklı yöntemler uygulanabilir.

Cerrahi Olmayan Tedavi Yöntemleri

• Aktivite Değişikliği:
  • Dirseği uzun süre bükülü pozisyonda tutmaktan ve dirseğe sürekli baskı uygulamaktan kaçınılmalıdır.
  • Bilgisayar kullanımı sırasında ergonomik düzenlemeler yapmak faydalı olabilir.
• Dirsek Ateli veya Desteği:
  • Gece kullanılan dirsek atelleri, dirseğin düz pozisyonda kalmasını sağlayarak sinir üzerindeki baskıyı azaltır.
  • Günlük aktivitelerde dirsek destekleri de tercih edilebilir.
• Fizik Tedavi:
  • Sinir sıkışmasını azaltmaya yönelik egzersizler ve sinirin hareket açıklığını artırmak için yapılan fizik tedavi uygulamaları faydalı olabilir.
• İlaç Tedavisi:
  • Nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ağrı ve iltihabı azaltmada kullanılabilir.
• Enjeksiyon Uygulamaları:
  • Kortikosteroid enjeksiyonları, iltihaplanmayı ve ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Ancak bu yöntem, kubital tünel sendromunda sınırlı bir etkiye sahiptir.
• Sinir Kaydırma Egzersizleri:
  • Ulnar sinirin rahat hareket etmesine yardımcı olan egzersizler, uzman fizyoterapistler tarafından önerilebilir.

Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Cerrahi müdahale, konservatif tedavilerin başarısız olduğu ve semptomların ilerlediği durumlarda uygulanır. Kubital tünel sendromunun cerrahi tedavisinde amaç, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve siniri daha rahat bir pozisyona taşımaktır.

• Sinirin Serbestleştirilmesi (Dekompresyon):
  • Sıkışmış ulnar sinir üzerindeki basınç kaldırılarak sinir serbest bırakılır.
  • Bu yöntem, genellikle hafif ve orta dereceli vakalarda uygulanır.
• Ulnar Sinir Transpozisyonu:
  • Sinir, kubital tünelden alınarak daha rahat bir pozisyona taşınır.
  • Bu yöntem, tekrarlayan sıkışmaları önlemek için daha uygun olabilir.
  • Transpozisyon işlemi, siniri deri altına, kas altına veya kemiğin önüne taşıyarak yapılabilir.
• Medial Epikondilektomi:
  • Dirseğin medial epikondil adı verilen kısmı kısmen çıkarılarak sinirin sıkışma riski azaltılır.
• Cerrahi Sonrası Rehabilitasyon:
  • Cerrahi müdahaleden sonra fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanır.
  • İyileşme süreci genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir.
     

    Hareket Kısıtlılıkları Nedir?

    Hareket kısıtlılıkları, eklem, kas, bağ veya sinir sisteminde oluşan bir sorunun hareket kapasitesini sınırlandırması durumudur. Vücudun belirli bir bölgesinde hareketin normalden az olması, ağrı, sertlik, güçsüzlük veya hareket ettirememe ile kendini gösterebilir. Bu durum, yaralanmalar, hastalıklar veya yaşa bağlı dejenerasyon gibi birçok nedenle ortaya çıkabilir.
    
     

    Hareket Kısıtlılıklarının Tedavi Yöntemleri

    Tedavi, kısıtlılığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir.

    Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri

  • Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon:
    • Eklem hareket açıklığını artırmaya yönelik egzersizler
    • Kasları güçlendirme ve esnekliği artırma çalışmaları
  • Medikal Tedavi:
    • Nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
    • Kas gevşeticiler
    • Kortikosteroid enjeksiyonları

  • Cerrahi Tedavi Yöntemleri

  • Artroskopi:
    • Eklemlerdeki mekanik sorunların giderilmesi için minimal invaziv bir yöntemdir.
  • Bağ ve Tendon Onarımları:
    • Kopmuş veya hasarlı bağların cerrahi olarak düzeltilmesi.
  • Protez Cerrahisi:
    • Eklem aşınması veya kireçlenme gibi durumlarda total eklem protezi uygulanabilir.
  • Sinir Dekompresyonu:
    • Sinir sıkışması durumlarında sinir üzerindeki baskının kaldırılması.
  •  
  • Enjeksiyon Uygulamaları:
    • Hyaluronik asit enjeksiyonları
    • PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi
    • Kök hücre tedavileri
  • Ortez veya Atel Kullanımı:
    • Eklem veya kasların desteklenmesi için kullanılan cihazlar
  • Manuel Terapi:
    • Fizyoterapist veya osteopat tarafından uygulanan manipülasyon teknikleri